Manejo de la salud oral en el paciente pediátrico infectado por VIH / Oral health management in the HIV-infected pediatric patient

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se caracteriza por una infección adquirida ocasionada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que afecta a la población linfocitaria CD4+ y que predispone al paciente a un estado de inmunodefi ciencia que lo hace susceptible a infecciones oportunistas severas y/o neoplasias inusuales. La infección por el VIH es un problema grave de salud pública, ya que hay alrededor de 34 millones de personas infectadas según el Centro Nacional de Prevención de Enfermedades de Atlanta; de esta población seropositiva para VIH 68 por ciento vive en África Subsahariana. El VIH se transmite a través de la contaminación con sangre, semen, fluidos vaginales y leche materna. Muchos de los portadores de este virus son asintomáticos lo que complica la situación en virtud de que si no se toman las precauciones de bioseguridad adecuadas, esta situación representa un riesgo para el profesional de la salud oral. Los odontólogos deben brindar un tratamiento adecuado a este tipo de pacientes e identifi car oportunamente cualquier riesgo de infección y complicaciones asociadas

cquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is characterized by a seemingly irreversible impairment acquired in CD4 + lymphocyte population that predisposes the host to severe opportunistic infections and/or neoplastic unusual. Infection produced by human immunode-fi ciency virus (HIV) is a serious public health problem, as there are about 34 million people infected reported by the National Center for Disease Prevention Atlanta, this 68% HIV-positive population lives in Sub-Saharan Africa. HIV is transmitted through blood contamination, semen, vaginal fl uids and breast milk. Many patients infected with this virus are asymptomatic complicating the situation under if appropriate biosecurity measures are not taken; this situation represents a risk for oral health professional. Dentists should provide adequate treatment to these patients and promptly identify any risk of infection and as-sociated complications.

De la bioseguridad al control de infecciones en Estomatología / From biosafety to infection control in dentistry

Durante las prácticas estomatológicas, tanto los pacientes como el personal de servicio se encuentran en continua exposición al contacto con agentes biológicos a través de la saliva, sangre o secreciones del tracto respiratorio. Es por eso que el cumplimiento de las normas de bioseguridad en los laboratorios o durante el tratamiento de los desechos es fundamental para disminuir el riesgo al que están sometidos. Sin embargo, se necesitan además de otras recomendaciones que se encuentran contenidas específicamente en los programas de prevención y control de infecciones y que no forman parte de los manuales de bioseguridad. Objetivos: relacionar las normas y principios de la bioseguridad con los principios de los programas de prevención y control de infecciones en Estomatología, e identificar los aspectos a tener en cuenta en la elaboración de dichos programas. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en las principales bases de datos médicas (Scielo, Pubmed, EBSCO, Hinari) de artículos científicos y programas de diversos países relacionados con la prevención y control de infecciones para Estomatología. Además se consultó el Manual de bioseguridad contenido en el anexo 28 del Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral a la Población. Resultados: se recopilaron datos sobre los aspectos comunes y no comunes entre los principios de bioseguridad y los principios de los programas de prevención y control de infecciones para Estomatología. Por otra parte, se obtuvo información relacionada con los aspectos a tener en cuenta en la elaboración de estos. Conclusiones: es necesario considerar las normas de bioseguridad en la elaboración e implementación de un programa de prevención y control de infecciones para los servicios estomatológicos...

During the performance of dental procedures, both patients and staff are under permanent risk of contact with biological agents from saliva, blood and respiratory secretions. Hence the importance of complying with biosafety standards in laboratories and during the performance of waste disposal tasks. Moreover, alongside the recommendations contained in biosafety manuals, attention should also be paid to those included in infection prevention and control programs. Objectives: relate biosafety standards and principles to the principles contained in infection prevention and control programs for dentistry, and identify the aspects to be borne in mind when developing such programs. Methods: A bibliographic review was conducted in the main medical databases (Scielo, Pubmed, EBSCO, Hinari) of scientific papers and programs from various countries related to infection prevention and control in dentistry. The Biosafety Manual contained in Annex 28 of the National Comprehensive Dental Care Program was also consulted. Results: data were collected about similarities and differences between biosafety principles and the principles contained in infection prevention and control programs for dentistry. Additionally, information was obtained about the aspects to bear in mind when designing such programs. Conclusions: biosafety standards should be considered when developing and implementing an infection prevention and control program for dental services...

Microbial Biofilm: Contamination in Dental Chair Unit.

This short review focuses on biofilms in the dental clinic environment. Microbial biofilms are potentially a significant source of contamination and cross-infection in the dental clinic. Biofilms in dental chair unit waterlines (DUWLs), suction hoses and fittings pose the most significant risk as these may come into contact with the patient during treatment. These can be managed effectively by regular disinfection using chemical and other methods to minimize reservoirs and disseminators of potentially pathogenic bacteria from these areas.

Conocimientos sobre higiene y bioseguridad de los alumnos ingresantes a la carrera de odontología / Knowledges on hygiene and biosafety by students entering dentistry as a career

La odontología es una profesión de riesgo de contagio y transmisión de enfermedades. Higiene y bioseguridad son disciplinas que intentan proteger la vida del hombre, entonces es necesario que los alumnos conozcan e internalicen los saberes referidos a las mismas, como normas de conducta a seguir desde el cinmienzo de su carrera. Nos propusimos analizar los conocimientos sobre higiene y Bioseguridad de alumnos ingresantes. Se realizó un estudio de 421 alumnos ingresantes a Odontología de la UNC, utilizando la técnica de encuesta escrita, preguntando sobre conceptos y normas de higiene y bioseguridad, enfermedades infectocontagiosas y vacunas. Se observó que los alumnos no dan definiciones correctas y completas de higiene y bioseguridad, quedándose en aspectos parciales que les impiden ver el alcance real de los mismos. Tienen conocimientos generales sobre enfermedades infectocontagiosas, especialmente SIDA y hepatitis B, desconociendo aspectos médicos específicos, como esquemas de vacunación, mencionando vacunas inexistentes, como la de SIDA. Estos resultados son el comienzo para perfilar acciones para mejorar la enseñanza de higiene y bioseguridad, a fin de alcanzar su internalización como actitudes en los alumnos.

Attitudes and behavior of dental students concerning infection control rules: a study with a10-year interval

The study compared the attitudes and behavior of 4th-year dental students regarding infection control rules in 1995 and 2005. Self-administrated questionnaires were applied to 592 students at 5 different dental schools in 1995 (n=350) and in 2005 (n=242). The chi-square and Fisher's exact tests were used for statistical analysis of data. Significance level was set at p<0.05. The response rate was 90.3 percent in 1995 and 81.0 percent in 2005. There was no improvement in the use of rubber gloves (p=0.316), face masks (p=0.572) or gowns (p=0.862) between 1995 and 2005. There was a lesser frequency of the use of protective eyewear in 2005 (p<0.001). No student used the individual protection equipment correctly. There was a decrease in the sterilization of burs in 2005 when compared to 1995 (p<0.001). No student could describe the correct use of the autoclave. Disinfection and use of a dental chair barrier were done correctly by a minority of students in 1995 (2.8 percent) and 2005 (6.1 percent) (p=0.069). Most students correctly discarded perforating/cutting instruments in both years (p=0.749). The attitudes and behavior of dental students concerning infection control are worrisome. There was no improvement and, for some parameters, there was a worsening in the procedures over the time period evaluated.

Este estudo comparou as atitudes e comportamento de estudantes de odontologia do quarto ano em relação às medidas de controle de infecção em 1995 e 2005. Questionários foram aplicados a 592 estudantes em cinco diferentes faculdades de odontologia em 1995 (n=350) e 2005 (n=242). Testes de qui-quadrado e testes exatos de Fisher foram utilizados. O nível de significância estatística utilizado foi p<0,05. As taxas de respostas foram iguais a 90,3 por cento em 1995 e 81,0 por cento em 2005. Não houve melhora no uso de luvas (p=0,316), máscaras (p=0,572) ou gorros (p=0,862) entre 1995 e 2005. Houve uma diminuição na frequência do uso de óculos de proteção em 2005 (p<0,001). Nenhum estudante utilizou o equipamento de proteção individual corretamente. Houve uma diminuição no relato de esterilização de brocas em 2005 comparado com 1995 (p<0,001). Nenhum estudante foi capaz de descrever o uso correto da autoclave. Desinfecção e uso de barreira na cadeira odontológica foi corretamente realizado por uma minoria de estudantes em 1995 (2,8 por cento) e 2005 (6,1 por cento) (p=0,069). A maioria dos estudantes descartava corretamente os instrumentais pérfuro-cortantes em ambos os anos (p=0,749). As atitudes e comportamentos desses estudantes de odontologia em relação ao controle de infecção são preocupantes. Não houve melhora, e para alguns parâmetros, houve uma piora na realização desses procedimentos no período avaliado.

Los instrumentos dentales como vehículos de trasmisión del virus sifilítico / Dental instruments as transmission vehicles of syphilitic virus

Este artículo, debido al Dr. Ignacio Pirovano, gran figura de la medicina argentina, fue escrito hacia fines del siglo XIX y relata un caso de trasmisión de la sífilis por un instrumento usado por el dentista

Intensidad de la luz de fibras ópticas de fotocurado aisladas con barreras físicas / Intensity of photocuring optic fiber light isolated with physical barriers

Antecedentes. La contaminación cruzada se presenta en la práctica odontológica por diferentes vectores, como las fibras ópticas de fotocurado. Para evitarla se planteó la esterilización con diferentes sustancias pero está reevaluada, ya que disminuye la intensidad de curado progresivamente. Objetivo. Cuantificar los efectos que las barreras físicas ejercen sobre la intensidad de la luz. Métodos. Se realizó un tipo de estudio experimental para observar la respuesta de las barreras físicas con respecto a la intensidad de luz de fibras ópticas de fotocurado. Se utilizó la lámpara de fotocurado Optilux 501 de Keer(R), 10 barreras prefabricadas de PVC autoadherible, 10 barreras de PVC no autoadherible y 10 barreras de policarbonato prefabricadas al vacío, las cuales fueron comparadas con un grupo control positivo que fue la fibra óptica sin aislamiento, con una intensidad de =500 mW/cm2 y un control negativo que fue el aislamiento con aluminio con una intensidad de =0mW/Cm2. Por medio de un radiómetro se cuantificaron los efectos que las barreras ejercen sobre la intensidad de la luz. Resultados. El PVC autoadherible mostró ser el material más irregular, con promedio de intensidad de =484 mW/cm2, comparado con el PVC autoadherible, con promedio de =456mW/cm2 y la barrera física que tuvo un comportamiento más regular fue el policarbonato, con un promedio de =481mW/cm2. Conclusiones. Ninguno de los promedios de intensidad de las mediciones disminuye la intensidad hasta niveles no óptimos para polimerización, teniendo en cuenta que la intensidad de polimerización óptica debe estar por encima de =300mW/cm2

Avaliaçäo da intensidade de contaminaçäo de pontas de seringa tríplice / Evaluation of the bacterial contamination of air/water syringes tips

O controle de infecçäo cruzada em consultórios odontológicos inclui cuidados especiais com as seringas tríplices. Os autores pesquisaram a intensidade de contaminaçäo pela microbiota bucal, de pontas de seringas tríplices usadas no atendimento a pacientes de Dentística Restauradora. Cinqüenta pontas descartáveis (Riskcontrol, Injecta Prod. Odontológicos) foram avaliadas: 10, imediatamente após abertura da embalagem; 30, após o uso em pacientes; e 10, após o uso e a desinfecçäo com álcool etílico 70 por cento P?V, friccionado por um minuto. Em câmara de fluxo laminar, as pontas foram "roladas" sobre a superfície de Tryptic Soy Agar, suplementado com 5 por cento de sangue desfibrinado de carneiro. Após 96 horas de incubaçäo anaeróbia, foi feita avaliaçäo da quantidade de unidades formadoras de colônias (ufc) desenvolvidas. Confirmando a informaçäo do fabricante, as pontas estavam estéreis quando retiradas da embalagem. Em todas as pontas usadas em pacientes, observou-se um número incontável de ufc (maior que 300), revelando intensa contaminaçäo. Nas pontas usadas e desinfetadas com álcool etílico 70 por cento P/V, verificou-se apreciável reduçäo na contagem de colônias (1 a 100 ufc), mas incompatível com a segurança biológica. Os resultados sugerem, como condiçäo ideal, o uso de pontas descartáveis nas seringas tríplices

Manual de sobrevivência / Survical guidance manual

Cartilha do Ministério da Saúde traz orientações sobre controle de infecções nos consultórios odontológicos em tempos de AIDS e condutas para profissionais portadores de HIV

Uso das normas de controle de infecçäo na prática odontológica / Infection control measures in the dental practice

Este estudo foi realizado para que fosse verificado se os estudantes do último período de seis faculdades do Rio de Janeiro (UFRJ, Uerj, UFF, UGF, Unig, AFE) estariam realizando corretamente as medidas de controle de infecçäo. Os resultados obtidos revelam que os alunos pesquisados näo as estäo seguindo corretamente. O maior percentual de acertos observado foi de 60 por cento na UGF (Universidade Gama Filho), a qual apesar de se destacar dentre as outras cinco instituiçöes, ficou aquém do esperado

Controle de infecçäo na Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo / Infection control in the Dentistry College at Passo Fundo University

O objetivo deste artigo é destacar a importância do controle da infecçäo no atendimento odontológico, medida que protegerá a equipe odontológica e os pacientes dos riscos de infecçäo. Transcrevem-se as normas de atendimento adotadas na Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo

El consultorio: carta de presentación ante los pacientes / The dental office: cover letter to the patients

Se revisan y analizan aspectos generales en el mantenimiento de un consultorio y que sirven para carta de presentación para con los pacientes